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Cómo la diabetes afecta la curación de heridas Cómo la diabetes afecta la curación de heridas

 Cuando una persona tiene diabetes y sufre de alguna herida, la lesión puede tardar más en sanar. Esto aumenta el riesgo de desarrollar infecciones y otras complicaciones.

La diabetes es el resultado de la incapacidad del cuerpo para producir o usar insulina. La insulina es una hormona que permite al cuerpo humano convertir la glucosa o azúcar en energía. Cuando el cuerpo tiene dificultades para metabolizar la glucosa puede causar niveles altos de azúcar en la sangre. Esto afecta la capacidad del cuerpo para la curación de heridas.

Las personas diabéticas que llevan un control adecuado de su diabetes pueden mejorar su capacidad de cicatrización y reducir las posibilidades de desarrollar una infección grave. Como resultado, cuando se vive con diabetes es importante saber a qué signos de alerta prestar atención cuando se padece una lesión cutánea superficial o profunda.

Aunque los cortes, raspaduras, ampollas y lesiones abiertas pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, los pies son uno de los lugares más comunes para las heridas en personas con diabetes. Una pequeña herida en el pie puede convertirse rápidamente en una úlcera.

Las úlceras del pie en diabéticos pueden volverse graves si no se tratan oportunamente. Entre el 14 y el 24% de las personas que tienen diabetes y desarrollan una úlcera terminarán teniendo una amputación de un miembro inferior. Por esta razón, es fundamental que se realicen autocomprobaciones periódicas y se monitoree de cerca cualquier herida. Detectar las heridas a tiempo es la única forma de reducir el riesgo de complicaciones en gente que vive con diabetes.

Según los Centros para el Control de Enfermedades de Estados Unidos (CDC), alrededor de 30 millones de personas de ese país tienen un tipo de diabetes y muchos de ellos experimentan complicaciones causadas por heridas infectadas.

Úlcera en pie de persona con diabetes

¿Por qué la cicatrización de heridas es lenta?

Las heridas leves, los cortes y las quemaduras son una parte lamentable pero inevitable de la vida de los seres humanos. Sin embargo, para las personas con diabetes, estas lesiones pueden provocar problemas graves. Muchos pacientes diabéticos desarrollan heridas que tardan en sanar, no sanan bien o nunca sanan. ¿Pero por qué razón la cicatrización es lenta en personas que padecen diabetes?

Varios factores pueden afectar la capacidad del cuerpo para curar heridas entre las que destacan:

Niveles altos de azúcar en la sangre

El nivel de azúcar de una persona es el factor principal que determina la rapidez con la que sanará su herida. Cuando este valor en la sangre es más alto de lo normal ocurre lo siguiente:

 ➤  Los nutrientes y el oxígeno no brindan energía a las células
 ➤  El sistema inmunológico no funciona de manera eficiente
 ➤  Aumenta la inflamación en las células del cuerpo

Todos estas fallas en los diferentes procesos de nuestro organismo ralentizan la cicatrización de heridas.

ARTÍCULO RELACIONADO: Pie diabético, causas, síntomas y tratamiento

Neuropatía

La neuropatía periférica también puede resultar gracias a padecer diabetes por tener niveles de azúcar en sangre consistentemente más altos de lo normal. Cuando se vive con diabetes, con el tiempo se van produciendo daños en los nervios y vasos sanguíneos. Esto puede hacer que las áreas del cuerpo afectadas pierdan sensibilidad.

Esta condición es particularmente común en manos y pies. Cuando sucede, es posible que la persona no pueda sentir traumas y heridas cuando estos ocurren. Esta es una de las principales razones por las que las heridas en los pies tienden a ser más comunes en personas con diabetes.

Examinación de pie de persona con diabetes en busca de neuropatía

Mala circulación

La gente diabética tiene el doble de probabilidades de desarrollar una enfermedad vascular periférica, una condición ocasionada por una mala circulación. Los vasos sanguíneos se estrechan, lo que reduce el flujo sanguíneo a las extremidades. Además, los problemas de circulación también afectan la capacidad de los glóbulos rojos para atravesar los vasos con facilidad. El nivel de glucosa más alto de lo normal aumenta el grosor de la sangre, lo cual afecta aún más el flujo sanguíneo del cuerpo.

Deficiencia del sistema inmunológico

Muchas personas que tienen diabetes también tienen problemas con la activación del sistema inmunológico. La cantidad de células inmunes de combate enviadas para curar heridas y su capacidad para actuar, a menudo se reduce. Cuando el sistema inmune no puede funcionar correctamente, la cicatrización de heridas es más lenta y el riesgo de infección es mayor.

Infección

El cuerpo presenta dificultades para combatir las bacterias que causan infecciones cuando se tiene diabetes. Una infección de una herida puede extenderse a los tejidos y huesos cercanos a la herida o áreas más distantes del cuerpo. En algunos casos, y sin atención de emergencia, una infección puede poner en peligro una extremidad o incluso ser mortal.

Aún cuando no se desarrolle una infección en una herida, la curación lenta puede afectar negativamente la salud general y la calidad de vida de una persona. Los cortes y lesiones en los pies o las piernas pueden dificultar el caminar o provocar que el hacer ejercicio sea doloroso.

Las personas con diabetes deben mantener bajo control sus niveles de azúcar en la sangre para reducir el riesgo de complicaciones como una infección y potencial amputación.

Las bacterias prosperan con la glucosa adicional que está disponible en el torrente sanguíneo. A su vez, el nivel de azúcar elevado en la sangre también puede evitar que las células inmunes puedan combatir las bacterias invasoras. Si una infección existente no se trata y se deja propagar, puede provocar complicaciones como gangrena o sepsis.

Según algunos informes, las úlceras del pie se desarrollarán en aproximadamente una de cada cuatro personas con diabetes. Las úlceras del pie son lesiones dolorosas que, en última instancia, pueden conducir a la amputación del pie. De acuerdo con el Instituto Nacional de Salud Pública de México, la primera causa de amputaciones no traumáticas en nuestro país es la diabetes.

Curación de herida en brazo de adulto mayor con diabetes: Qualis Skopein

Diabetes y heridas: qué hacer al respecto

Ahora que ya sabes cómo la diabetes afecta la curación de heridas puedes utilizar estrategias específicas para mejorar el tiempo que tarda una herida en sanar. Estos incluyen el control de la glucosa, el cuidado minucioso de los pies y el tratamiento oportuno de las heridas a medida que ocurren.

Revisiones periódicas de los pies

Detectar a tiempo las lesiones en la piel es la clave para evitar infecciones y complicaciones. Asegúrate de realizar autocontroles diarios y buscar nuevas heridas, especialmente en los pies. No olvides revisar entre y debajo de los dedos. Otros aspectos relacionados con el cuidado apropiado de los pies en personas con diabetes incluye:

➤  Lavar los pies a diario
➤  Secar la piel con palmaditas antes de aplicar la crema hidratante
➤  Evitar caminar descalzo
➤  Recortar cuidadosamente las uñas de los pies
➤  Usar calzado cómodo
➤  Inspeccionar los pies y mirar el interior de los zapatos todos los días
➤  Acudir al médico en caso de encontrar una lesión cutánea

Eliminar el tejido muerto

Cuando se padece diabetes y se desarrolla una herida crónica con tejido no viable para la curación, ésta debe eliminarse a través del desbridamiento. La necrosis (células muertas) y el exceso de tejido a menudo ocurren con heridas diabéticas. Esto puede promover bacterias y toxinas, lo que a su vez empeora una infección. Es especialmente relevante que el tejido muerto complica inspeccionar y tratar el tejido subyacente. Cualquier técnica de desbridamiento debe ser realizada o supervisada por un profesional de la salud.

Uso y cambio de apósitos

El uso de apósitos es un aspecto fundamental del manejo de heridas agudas y crónicas. Los cambios de apósito en el momento apropiado ayudan a reducir las bacterias y mantener niveles adecuados de humedad en la herida. Los especialistas suelen recomendar apósitos especializados para el cuidado de las heridas en pacientes diabéticos.

Evitar la presión

La presión excesiva puede causar desgaste que daña la piel y conduce a una herida o úlceras más profundas. Por lo tanto, es fundamental evitar el sedentarismo y procurar realizar actividad física al menos 30 minutos al día. Permanecer en cama por tiempo prolongado contribuye a la presión en áreas particulares del cuerpo, las cuales son propensas al desarrollo de llagas o úlceras por presión.

Paciente mujer en consulta para seguimiento de su diabetes

Cuándo acudir a una revisión médica

Es fundamental que las personas con diabetes lleven un seguimiento de su herida de la mano de un profesional. Si bien las heridas en pacientes diabéticos pueden sanar lentamente, no es normal que permanezcan abiertas durante varias semanas. Tampoco es normal que las lesiones se extiendan o se vuelvan extremadamente dolorosas.

Si bien es posible que no se desarrolle una infección en todas las úlceras o heridas, el primer paso para evitarlas es recibir atención médica oportuna. Al descubrir una lesión en la piel, acude a consulta para que puedan apoyarte en tu tratamiento y valoración de la herida.

Cuando se tiene una herida en el pie es recomendable considerar usar calcetines blancos durante el proceso de curación. Esto hará que sea más fácil ver sangre u otros signos de exudado abundante en tus calcetines.

Cualquier lesión en la piel, particularmente en los pies, es motivo de preocupación. Si no estás seguro acerca de una herida, consulta a tu médico. Recuerda: las personas con diabetes que controlan sus niveles de glucosa en la sangre tienen menos probabilidades de sufrir heridas graves que no cicatrizan.

Fuentes de consulta:

➤  Zawn Villines. (2019). How does diabetes affect wound healing?. 21 de abril de 2021, de Medical News Today Sitio web: https://www.medicalnewstoday.com/articles/320739

➤  Jedha Dening. (2018). What’s the Connection Between Diabetes and Wound Healing?. 21 de abril de 2021, de Healthline Sitio web: https://www.healthline.com/health/diabetes/diabetes-and-wound-healing

 Cuando una persona tiene diabetes y sufre de alguna herida, la lesión puede tardar más en sanar. Esto aumenta el riesgo de desarrollar infecciones y otras complicaciones.

La diabetes es el resultado de la incapacidad del cuerpo para producir o usar insulina. La insulina es una hormona que permite al cuerpo humano convertir la glucosa o azúcar en energía. Cuando el cuerpo tiene dificultades para metabolizar la glucosa puede causar niveles altos de azúcar en la sangre. Esto afecta la capacidad del cuerpo para la curación de heridas.

Las personas diabéticas que llevan un control adecuado de su diabetes pueden mejorar su capacidad de cicatrización y reducir las posibilidades de desarrollar una infección grave. Como resultado, cuando se vive con diabetes es importante saber a qué signos de alerta prestar atención cuando se padece una lesión cutánea superficial o profunda.

Aunque los cortes, raspaduras, ampollas y lesiones abiertas pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, los pies son uno de los lugares más comunes para las heridas en personas con diabetes. Una pequeña herida en el pie puede convertirse rápidamente en una úlcera.

Las úlceras del pie en diabéticos pueden volverse graves si no se tratan oportunamente. Entre el 14 y el 24% de las personas que tienen diabetes y desarrollan una úlcera terminarán teniendo una amputación de un miembro inferior. Por esta razón, es fundamental que se realicen autocomprobaciones periódicas y se monitoree de cerca cualquier herida. Detectar las heridas a tiempo es la única forma de reducir el riesgo de complicaciones en gente que vive con diabetes.

Según los Centros para el Control de Enfermedades de Estados Unidos (CDC), alrededor de 30 millones de personas de ese país tienen un tipo de diabetes y muchos de ellos experimentan complicaciones causadas por heridas infectadas.

Úlcera en pie de persona con diabetes

¿Por qué la cicatrización de heridas es lenta?

Las heridas leves, los cortes y las quemaduras son una parte lamentable pero inevitable de la vida de los seres humanos. Sin embargo, para las personas con diabetes, estas lesiones pueden provocar problemas graves. Muchos pacientes diabéticos desarrollan heridas que tardan en sanar, no sanan bien o nunca sanan. ¿Pero por qué razón la cicatrización es lenta en personas que padecen diabetes?

Varios factores pueden afectar la capacidad del cuerpo para curar heridas entre las que destacan:

Niveles altos de azúcar en la sangre

El nivel de azúcar de una persona es el factor principal que determina la rapidez con la que sanará su herida. Cuando este valor en la sangre es más alto de lo normal ocurre lo siguiente:

 ➤  Los nutrientes y el oxígeno no brindan energía a las células
 ➤  El sistema inmunológico no funciona de manera eficiente
 ➤  Aumenta la inflamación en las células del cuerpo

Todos estas fallas en los diferentes procesos de nuestro organismo ralentizan la cicatrización de heridas.

ARTÍCULO RELACIONADO: Pie diabético, causas, síntomas y tratamiento

Neuropatía

La neuropatía periférica también puede resultar gracias a padecer diabetes por tener niveles de azúcar en sangre consistentemente más altos de lo normal. Cuando se vive con diabetes, con el tiempo se van produciendo daños en los nervios y vasos sanguíneos. Esto puede hacer que las áreas del cuerpo afectadas pierdan sensibilidad.

Esta condición es particularmente común en manos y pies. Cuando sucede, es posible que la persona no pueda sentir traumas y heridas cuando estos ocurren. Esta es una de las principales razones por las que las heridas en los pies tienden a ser más comunes en personas con diabetes.

Examinación de pie de persona con diabetes en busca de neuropatía

Mala circulación

La gente diabética tiene el doble de probabilidades de desarrollar una enfermedad vascular periférica, una condición ocasionada por una mala circulación. Los vasos sanguíneos se estrechan, lo que reduce el flujo sanguíneo a las extremidades. Además, los problemas de circulación también afectan la capacidad de los glóbulos rojos para atravesar los vasos con facilidad. El nivel de glucosa más alto de lo normal aumenta el grosor de la sangre, lo cual afecta aún más el flujo sanguíneo del cuerpo.

Deficiencia del sistema inmunológico

Muchas personas que tienen diabetes también tienen problemas con la activación del sistema inmunológico. La cantidad de células inmunes de combate enviadas para curar heridas y su capacidad para actuar, a menudo se reduce. Cuando el sistema inmune no puede funcionar correctamente, la cicatrización de heridas es más lenta y el riesgo de infección es mayor.

Infección

El cuerpo presenta dificultades para combatir las bacterias que causan infecciones cuando se tiene diabetes. Una infección de una herida puede extenderse a los tejidos y huesos cercanos a la herida o áreas más distantes del cuerpo. En algunos casos, y sin atención de emergencia, una infección puede poner en peligro una extremidad o incluso ser mortal.

Aún cuando no se desarrolle una infección en una herida, la curación lenta puede afectar negativamente la salud general y la calidad de vida de una persona. Los cortes y lesiones en los pies o las piernas pueden dificultar el caminar o provocar que el hacer ejercicio sea doloroso.

Las personas con diabetes deben mantener bajo control sus niveles de azúcar en la sangre para reducir el riesgo de complicaciones como una infección y potencial amputación.

Las bacterias prosperan con la glucosa adicional que está disponible en el torrente sanguíneo. A su vez, el nivel de azúcar elevado en la sangre también puede evitar que las células inmunes puedan combatir las bacterias invasoras. Si una infección existente no se trata y se deja propagar, puede provocar complicaciones como gangrena o sepsis.

Según algunos informes, las úlceras del pie se desarrollarán en aproximadamente una de cada cuatro personas con diabetes. Las úlceras del pie son lesiones dolorosas que, en última instancia, pueden conducir a la amputación del pie. De acuerdo con el Instituto Nacional de Salud Pública de México, la primera causa de amputaciones no traumáticas en nuestro país es la diabetes.

Curación de herida en brazo de adulto mayor con diabetes: Qualis Skopein

Diabetes y heridas: qué hacer al respecto

Ahora que ya sabes cómo la diabetes afecta la curación de heridas puedes utilizar estrategias específicas para mejorar el tiempo que tarda una herida en sanar. Estos incluyen el control de la glucosa, el cuidado minucioso de los pies y el tratamiento oportuno de las heridas a medida que ocurren.

Revisiones periódicas de los pies

Detectar a tiempo las lesiones en la piel es la clave para evitar infecciones y complicaciones. Asegúrate de realizar autocontroles diarios y buscar nuevas heridas, especialmente en los pies. No olvides revisar entre y debajo de los dedos. Otros aspectos relacionados con el cuidado apropiado de los pies en personas con diabetes incluye:

➤  Lavar los pies a diario
➤  Secar la piel con palmaditas antes de aplicar la crema hidratante
➤  Evitar caminar descalzo
➤  Recortar cuidadosamente las uñas de los pies
➤  Usar calzado cómodo
➤  Inspeccionar los pies y mirar el interior de los zapatos todos los días
➤  Acudir al médico en caso de encontrar una lesión cutánea

Eliminar el tejido muerto

Cuando se padece diabetes y se desarrolla una herida crónica con tejido no viable para la curación, ésta debe eliminarse a través del desbridamiento. La necrosis (células muertas) y el exceso de tejido a menudo ocurren con heridas diabéticas. Esto puede promover bacterias y toxinas, lo que a su vez empeora una infección. Es especialmente relevante que el tejido muerto complica inspeccionar y tratar el tejido subyacente. Cualquier técnica de desbridamiento debe ser realizada o supervisada por un profesional de la salud.

Uso y cambio de apósitos

El uso de apósitos es un aspecto fundamental del manejo de heridas agudas y crónicas. Los cambios de apósito en el momento apropiado ayudan a reducir las bacterias y mantener niveles adecuados de humedad en la herida. Los especialistas suelen recomendar apósitos especializados para el cuidado de las heridas en pacientes diabéticos.

Evitar la presión

La presión excesiva puede causar desgaste que daña la piel y conduce a una herida o úlceras más profundas. Por lo tanto, es fundamental evitar el sedentarismo y procurar realizar actividad física al menos 30 minutos al día. Permanecer en cama por tiempo prolongado contribuye a la presión en áreas particulares del cuerpo, las cuales son propensas al desarrollo de llagas o úlceras por presión.

Paciente mujer en consulta para seguimiento de su diabetes

Cuándo acudir a una revisión médica

Es fundamental que las personas con diabetes lleven un seguimiento de su herida de la mano de un profesional. Si bien las heridas en pacientes diabéticos pueden sanar lentamente, no es normal que permanezcan abiertas durante varias semanas. Tampoco es normal que las lesiones se extiendan o se vuelvan extremadamente dolorosas.

Si bien es posible que no se desarrolle una infección en todas las úlceras o heridas, el primer paso para evitarlas es recibir atención médica oportuna. Al descubrir una lesión en la piel, acude a consulta para que puedan apoyarte en tu tratamiento y valoración de la herida.

Cuando se tiene una herida en el pie es recomendable considerar usar calcetines blancos durante el proceso de curación. Esto hará que sea más fácil ver sangre u otros signos de exudado abundante en tus calcetines.

Cualquier lesión en la piel, particularmente en los pies, es motivo de preocupación. Si no estás seguro acerca de una herida, consulta a tu médico. Recuerda: las personas con diabetes que controlan sus niveles de glucosa en la sangre tienen menos probabilidades de sufrir heridas graves que no cicatrizan.

Fuentes de consulta:

➤  Zawn Villines. (2019). How does diabetes affect wound healing?. 21 de abril de 2021, de Medical News Today Sitio web: https://www.medicalnewstoday.com/articles/320739

➤  Jedha Dening. (2018). What’s the Connection Between Diabetes and Wound Healing?. 21 de abril de 2021, de Healthline Sitio web: https://www.healthline.com/health/diabetes/diabetes-and-wound-healing

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